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痛经:与8种妇科病有关

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痛经:与8种妇科病有关
医学健康网整理   发布时间:2007-07-06

  第六大病因 盆腔淤血综合征

  痛经特点:大范围慢性疼痛

  盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素。主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经,并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。

  除疼痛外,其他如白带多、便秘、膀胱痛、烦躁,亦为本综合征的常见症状。

  TIPS

  盆腔淤血综合征最常见于25~40岁妇女,多数病人已婚,症状多在某次分娩或流产后短时间内开始。发病因素可能与以下几点有关:

  * 女性盆腔本来静脉多且构造薄弱,有些体弱者血管壁组织更加薄弱,弹力纤维少,弹性差,易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。

  * 长期站立或坐着工作者,盆腔静脉压力持续增高,易于导致盆腔瘀血综合征。 

  * 子宫后倾:很多医生相信有少数活动的子宫后倾可引起盆腔瘀血。

  * 早婚、早育及孕产频繁:妊娠期间因大量雄、孕激素的影响,再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫,可引起子宫周围静脉扩张。

  * 便秘:便秘影响直肠的静脉回流,引起子宫和阴道充血,产生盆腔瘀血。

  * 阔韧带裂伤:阔韧带筋膜裂伤使得构造薄弱,缺乏弹性,缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持,而形成静脉曲张,还使子宫后倒。

  * 植物神经紊乱:不少妇产医生认为,盆腔瘀血综合征还可能与植物神经功能紊乱有关。

  应对略策

  一、轻症患者的治疗

  产后或流产后不久或偶尔一两次出现轻微症状,多不需用药物治疗。可进行一些卫生护理。如改习惯性仰卧位为侧俯卧位、纠正便秘、节制房事、做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。

  二、严重患者的治疗

  严重的病人,除了卫生护理,必须坚持治疗。

  中医采用活血化瘀的治疗原则。另外,一些中医推拿疗法也具有一定的效果。

  西医也须对症用药。如药物治疗无效,根据个人情况,可酌情考虑手术治疗。

  1.圆韧带悬吊术:用手术将后倒的子宫维持在前倾位,使肥大的子宫体及子宫颈缩小,缓解疼痛。

  2.阔韧带裂伤修补术:适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。

  3.全子宫及附件切除术:对40岁以上病情严重者,尤其是合并月经过多或临近绝经期的,行经腹全子宫附件切除术,效果较好。

          

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