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手术方法是切开瘤体、用人造血管植入体内,代替病变血管,重建腹主动脉。在过去,腹主动脉的手术常被视为手术禁区。病人得了腹主动脉瘤,往往只能听之任之,直到破裂病人死亡。近年来,由于血管外科专业的迅猛发展,通过一根人造血管替换自体病变的动脉瘤,重建人体的腹主动脉,即可使病人重获新生。随着医疗技术的不断提高,现在腹主动脉瘤手术的死亡率有所降低,术后并发症也已经减少,在一些大的专科病房已成为一种比较安全的手术。目前手术治疗腹主动脉瘤的5年存活率可达60%以上,主要的死亡原因为心脏病、恶性肿瘤以及脑血管意外等,而与腹主动脉的手术无关。
虽然腹主动脉瘤手术治疗的效果十分肯定,但是对于不适合手术或不能接受手术的患者,介入治疗是新兴的治疗方法,具有创伤小、相对无痛、术后恢复快等特点。介入治疗腹主动脉瘤不需要手术切口,而是以穿刺的方法,通过管道系统把一枚记忆合金支架送到病变部位,遮挡、屏蔽病变的血管,从而达到治愈的目的。这样做无需打开腹腔,避免了大的手术打击,对全身循环的扰乱相对很小,因而也更加安全,对于年老体弱不能耐受手术或者十分恐惧手术治疗的病人十分适合。
防“弹”于未然
腹主动脉瘤的发病原因和整个生活模式的转变紧密相关,与高血压和动脉粥样硬化关系也非常密切。吸烟、高血压、糖尿病、血中胆固醇过高、肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因子,禁烟、定期量血压、均衡饮食及运动等均是预防腹主动脉瘤的好方法。
如果超声波检查确诊是腹主动脉瘤了,那么一定要进行随访,每半年查一次,如果瘤体确实逐渐在长大,超过5厘米就一定要治疗。否则瘤体长大到一定程度,就会无法再承受血压而爆破,患者会觉得腹、背部剧痛难当,这时更应马上送入医院急救。
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