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孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫,一般均与先天性心脏病有关。婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重度法鲁氏三联症等。如果几个月后出现青紫,最大可能是法鲁氏四联症。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫,可能是左向右分流型先天性心脏病,如室缺、动脉导管未闭合并肺动脉高压(或称艾森曼格综合征)。
非青紫型的先天性心脏病早期往往不易被家长识别,这样的先心病儿在出生时表面看是没有什么特殊的,随着年龄的增大,先心病会出现一些症状,如经常感冒、发烧、吃奶后气促、口唇青紫、生长发育减缓或停滞等。先出现以上症状时,应尽快到医院就诊。
先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主动配合。
预防是关键
先天性心脏的成因目前尚不明确,因此缺乏有效的预防方法。某些子宫的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病,因此,妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法鲁氏四联症等。妊娠期服用某些药物如孕酮类、雌激素类及抗惊厥药等,亦可导致胎儿心脏畸形。因此,重视母亲的妊娠期保健,对避免孩子先天性心脏病的发生有十分重要的意义。
国内胎儿超声心动图已开展了很长时间,如果父母曾患先天性心脏病,或曾有患先心病的子女,再妊娠时提倡做胎儿超声心动图,这样可以早期发现问题胎儿,以及早采取相关措施。
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