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　　网友：如果打了乙肝疫苗不产生抗体，是不是需要再补种乙肝疫苗呢？乙肝疫苗的免疫策略

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　　首先要做好新生儿的免疫方接种

　　成军：关于非新生儿期乙肝疫苗的接种，它的预防效果不如新生儿期，所以我们首先要做好新生儿的免疫方接种，提高百分比，一个提高24小时内的首针接种率，再强调三针的普及率——生后第一个月和生后第六个月强调这两个。成人以后的免疫效果不如新生儿的免疫，一个是免疫系统的问题，另外是接触乙肝病毒的机会问题。打乙肝疫苗没抗体咋办？

　　成人免疫效果为何不如新生儿免疫

　　成军：为什么这么说呢？在1992年到1995年进行全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果表明，我们国家受到过乙肝病毒感染的百分比是56.75％，换句话说一半以上的普通人都受到过这个病毒的感染，因为我们国家是一个高流行区，如果这个人出生以后，随着年龄越来越大，接触的范围，接触的人，接触的环境的变化，有很多的机会接触这种病。为什么一半以上的人群接触了病毒，最后只剩下9.75％的澳抗阳性率，其他的人清除了病毒或者只留下一个抗体，比方很多人只有核心抗体或者是核心抗体表面抗体，两个抗体阳性的，这些病人说明在过去生活中已经接触过这种病毒，只是把病毒清除了，身体里面留下这两种抗体而已。

　　阅读提醒：成人也应接种乙肝疫苗？

　　可以加大疫苗的免疫剂量

　　成军：我们在日常生活中有很多机率接触的，如果接触以后和没有接触以前打乙肝疫苗，效果是完全不一样的。在这部分病人里面，预防的结果可以采取几个措施。一个措施是加大疫苗的免疫剂量，比方说一开始用的是5微克，可以不妨加大到10个微克或者20个微克，如果用20个微克三针的剂量去打，一部分人有抗体产生的。

　　打疫苗多次始终没有抗体怎么办？

　　成军：但是有一部分人打的剂量也提高了，免疫的次数也增多了，最终没有产生抗体，这部分人得乙肝的比率比较小了，因为他是没有反应的。我们对抗体的认识，应该来说是乙肝疫苗免疫方接种以后最主要的指标，但不是唯一。因为我们接种了乙肝疫苗以后，产生了抗体，这只是体液免疫，另外疫苗接种以后，还有免疫记忆，有细胞免疫功能，免疫记忆和细胞免疫，一般不进行评定，对乙肝疫苗只是评价抗体的几何平均梯度，对细胞免疫应答不进行评价。免疫预防接种以后，大家千万记住，除了抗体以外，还有别的因素在保护你。

　　专家档案

　　成军教授，博士生导师，现任地坛医院副院长。长期从事传染病，特别是病毒性肝炎的临床医疗与基础研究达20年……详情进入》》　　

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