医学健康网

　　舒舒服服的时候，可得警惕点

　　寒冬，吃一顿热气腾腾的火锅，洗上个热乎乎的澡，钻进暖洋洋的被窝，实在挺惬意。殊不知，许多灼伤意外就可能发生在这些舒服的时候。

　　吃火锅：小心烫伤

　　老林一家难得团圆，吃上顿水滚汤沸的火锅又热闹又暖和。林家姆妈正高兴，不提防服务员加汤手脚太重，锅里热汤溅湿胸口一大片，当着外人又不好意思脱衣服，半小时后才捂着到医院。脱衣检查时，皮肤都带了下来，烫伤程度已经加深不少……

　　冬季气温低，火锅成为一种人们喜爱的美味佳肴。但这个季节，被火锅烫伤、烧伤的患者也很多。一种情况是，吃火锅时不小心将火锅弄翻，滚烫的火锅汤可造成烫伤。这种事故在一人一个小火锅的情况下更易发生。小孩好动，最容易成为受伤者。另一种情况是在自家吃完火锅，火焰未完全熄灭时添加燃料，引起大火，造成烧伤。或是带着电源烧水，然后去做其他事，结果火锅干烧，酿成了不堪设想的后果。

　　所以，吃火锅时一定要看好小孩，成人也要注意安全，千万不可带火添加燃料，吃完火锅要及时拔去电源。

　　洗个澡：不是越热越好

　　“冬天嘛，洗澡越热越好。”这是小娄一贯的论调。这两天不见他来上班，同事问了才知道，正是洗澡闯的祸---冷热水没调节好就迫不及待开了喷头，摄氏七八十度的热水兜头淋下，当时他身上可是光溜溜……

　　在洗淋浴时，人们往往会将水温调得比较高。有时洗澡前未试水温，突然喷出的热水会造成洗浴者烫伤。此外，家长给小孩洗澡时，如果先往浴盆中倒入热水，然后再去取冷水加入，在母亲转身取冷水之际，小孩见盆中有水，便可能伸进手去玩水或跳入盆中，由此造成烫伤。因此，给小孩洗澡前，一定要先放冷水，后放热水，这样可避免小孩烫伤。

　　热水袋：“捂”伤创面深

　　这两天期末考试如火如荼，高二学生小唐天天复习到深夜十一二点。妈妈心疼儿子，热水袋冲得满满放进被窝。小唐贪暖，就这么直接捂着过了一夜，醒来发现，脚跟发白，上有一粒粒小水泡，已经没有知觉……

　　警惕被温热的取暖用具“捂”伤。电热饼、热水袋外大都有布套，使接触面保持在50－60摄氏度的温热状态，不少伤者捂了一整夜后发现，接触的皮肤发白，或出现小水泡。

　　这种烫伤主要是50－60摄氏度左右的温度在局部作用时间过长，热力慢慢渗透进软组织引起的。它和明火、开水等引起的灼伤不同，表面看来烫伤面积不大，但创面较深，会造成组织坏死，往往采用切除坏死组织、皮肤移植等手术方法治疗。有的伤者不加注意，等到伤口出水、感染才去就医，治疗难度更大。

　　此外，热水袋破裂事故是冬季烫伤的最主要原因。它往往导致下肢较大面积红肿，除热水袋本身质量问题外，使用不当是重要原因。充入的水温过高，水充得太满等都会把热水袋变成“皮球”，受到蹬踏、挤压后容易破裂。

　　这些人冬天要小心

　　老人、糖尿病患者、幼儿、疲劳者

　　老人、糖尿病患者、幼儿、疲劳者是冬季灼伤的高危人群。

　　冬季天气寒冷，老年人喜欢用热水袋帮助保温。而一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症的老人，因其末梢循环障碍，神经功能受损，所以感觉较迟钝，对热和痛觉不敏感，以致热水袋烫伤了皮肤还未察觉。这类老年人应该特别注意。我们遇到的老年伤者中，有很大一部分是独居或一个人睡，这种情况对老人呼救、急救处理都很不利。希望小辈们尽可能陪护在侧。

　　调查发现，2－5岁幼儿最会闯祸。刚刚会走、会跑，家人跟不上、管不住；对什么都有好奇心，这里摸摸，那里碰碰；更要命的是，他们缺乏危险意识，不知道碰到滚烫的锅沿会疼、乱开热水笼头会伤。幼儿皮肤薄、嫩，一旦烫伤，很容易加深，这就需要家长“盯”得紧点再紧点。

　　疲劳人群睡眠时，对疼痛的感知能力很差。我们用数字说话：这两天期末考试，我们医院门诊每天都碰到二三十个因热水袋捂伤的大、中学生。还要强调一点，防患未然，取暖用具最好是睡觉前放在被子里预热，就寝时及时取出。

　　小资料　深度灼伤越重越不疼

　　灼伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤、血管、神经、肌腱等同时受损。由于冬季烫伤多在足部，加之下肢长时间下垂，含有氧气和营养成分的新鲜血液供应不足，细菌等病原体容易在此生长繁殖而感染，甚至可能诱发全身性感染。我们把灼伤分成三级：

　　Ⅰ度灼伤：皮肤上出现红斑，和被大日头晒出来的差不多。
　　Ⅱ度灼伤：皮肤马上起水泡，水泡破裂后，肌底呈现苍白色夹杂红点。
　　Ⅲ度灼伤：此时的皮肤呈蜡白色或黄色，坏死皮肤粘连在肌底撕不下来，整个患处没有弹性，像是皮革。
　　Ⅱ度和Ⅱ度以上都应就诊。值得注意的是，由于深度灼伤会损及皮肤、肌肉中的神经组织，越是重的灼伤越不疼。常常看到Ⅱ度伤者在那里哇哇叫，旁边的Ⅲ度伤者却没感觉。所以千万别以为不疼就不要紧，灼伤后应及时判断自己的伤情，及时治疗。

　　多提醒　急救，土法用不得

　　菜油、麻油、酱油、食醋、米酒加黄糖、蛋清、芦荟汁、牙膏，“土方法”治疗烫伤，就是往伤处涂抹这些千奇百怪的东西。其实，这会给医生判断创面情况带来困难，而且有加重创面感染的可能，甚至留下疤痕。

　　发生烫伤千万不要惊慌。手、脚等裸露部位烫伤，应马上检查烫伤部位。如果烫伤范围很小，只是皮肤稍微有点发红，最好的办法就是采取“冷疗”，即将被烫伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为15～20分钟。

　　如果烫伤部位起疱、脱皮，应立刻去外科诊治，不要自行挑破烫起的泡。就医前，冷疗同样不可少。此外，还需用干净毛巾、枕巾甚至衣服松松包住伤处，减少创口污染的几率，又不会阻止热力消散。